Nutrición durante el embarazo

Folatos o ácido fólico durante el embarazo

Mucho se ha hablado acerca de este tema. Las mujeres toman este suplemento alimenticio para prevenir deformidades en el bebé, pero ¿de qué estamos hablando?

Los folatos o ácido fólico es una vitamina B. La encontramos de manera natural en hortalizas de hoja verde como espinacas, acelgas, espárragos; plátano, melones, papaya, frambuesas, limones, frijoles, hígado y menudencias, naranja y tomates. También está presente en maíz, nueces, semillas de girasol, cacahuates.

 Como vemos, está en varios alimentos, de ahí la importancia de consumir un vasto rango de ellos para nutrirnos de una manera adecuada.

Las mujeres que están embarazadas  toman ácido fólico para prevenir un aborto involuntario y los defectos del tubo neural,  que son defectos de nacimiento tal como la espina bífida que ocurre cuando algunos arcos vertebrales del feto no se han fusionado correctamente durante la gestación. Los niños con espina bífida tienen discapacidades de por vida. Asimismo, es posible que deban someterse a muchas cirugías. La anacefalia ( es cuando no se desarrolla una gran parte del cerebro o nada de él) también se asocia a una carencia de esta vitamina. Los bebés con este problema mueren antes o poco después del parto. Está pues involucrado en la producción de material genético.

La OMS advierte que se debe el consumo del mismo se debe vigilar y proporcionar a las poblaciones con mujeres de alto riesgo, esto es a las pacientes cuya dieta sea deficiente por las condiciones de vida, vulnerables, el lugares en vías de desarrollo.

Este artículo es parte del curso de Cielet, Bases Teóricas de la Maternidad Consciente.

Tipos de modelo de atención al parto: Obstétrico y de Partería

En un mundo como el de nosotros tecnológico, sofisticado, industrializado, la solución de situaciones con inmediatez es la premisa esencial. Time is money. De ahí que mientras todo sea más rápido es mejor. Una consecuencia de este modelo ha permeado en todas las situaciones y escenarios de nuestra vida cotidiana. Centrémonos en la atención al parto.

Básicamente habla de dos modelos de atención: el obstétrico y el de partería.

El primero se ve, en las grandes ciudades, como el paso lógico y adecuado para los sofisticados habitantes de las mismas. Es un modelo que hecha mano de las últimas tendencias y avances científicos para poder ayudar y atender a las mujeres durante el embarazo y parto. Sin embargo, y en pro de prevenir y estar delante de cualquier situación que se pudiera complicar, en un modelo de intervención. Es decir, en aras de que nada salga mal, el modelo obstétrico hará lo que considere necesario para dar una mejor calidad de vida basado en lo que pudiera pasar, medicaliza e interviene en procesos fisiológicos o naturales del parto. Los padres son informados de lo que se tiene que hacer.

El modelo de partería atiende  la salud de la madre y del bebé con mínima o nula tecnología médica, en donde seguramente se dará a luz en casa o en una casa de partos, vía vaginal espontáneo, donde la madre y el bebé participan activamente en su parto y en donde la lactancia tiene más éxito de ser promovida, establecida y desarrollada. Se centra fundamentalmente en el bienestar de la familia.

Pero, todavía cuando hablamos de parteras, se vienen a la cabeza imágenes de mujeres en comunidades rurales, sin estudios, sin preparación ni apoyo. En fin un cuadro sin sentido y meramente de mala percepción, promovida desde hace siglos por la ciencia. Pero diremos que en muchas comunidades son las parteras la única opción para la  atención al parto, donde el hospital (si hay) queda a horas o días de camino. Y orgullosamente, también diremos que muchas parteras mexicanas se han vuelto internacionalmente conocidas en foros, dando conferencias por sus aportes, conocimientos, experiencia y voluntad.

Y hablemos de otro modelo de atención al parto que es, sin lugar a dudas, más practicado por parteras y por algunos obstetras: el fisiológico. En este, se trata de no intervenir, ni interferir, ni medicalizar si no es necesario y en donde las madres y sus bebés son los principales actores de ese maravilloso e irrepetible evento: el parto. Este modelo se basa en el parto es un evento normal, natural y saludable.

En México, tanto en las comunidades pequeñas como en las ciudades, contamos con parteras que trabajan, educan y atienden a las mujeres que se atreven a probar algo etiquetado como “alternativo” hoy en día, pero natural siempre

Las cifras y los números está ahí: la OMS tiene un documento acerca de los logros y aportaciones del modelo de atención de la partería. Así que consideremos las opciones, antes de decir que lo mejor y más higiénico es una cesárea.

Este tema es parte de una tarea del curso Maternidad Consciente de CIELET.

Círculo- Taller de alimentación complenetaria "Barriguitas felices"

Título: Círculo-taller de madres sobre la Alimentación Complementaria

Objetivo General: proporcionar información a las madres o cuidadores de bebés para iniciar la alimentación complementaria a partir de lo seis meses

Temario:

Módulo 1: Propiedades de la LM después de los 6 meses

Objetivo específico: asistir a las madres a que si así lo desean, continúen hacia una lactancia prolongada, derribando el mito de que la LM se transforma en “agua” y no es de ningún beneficio.

Resumen: La importancia de la información sobre la lactancia y en especial de la lactancia prolongada es vital. Muchas mujeres son criticadas, juzgadas y presionadas a que la abandonen después de los seis meses. De ahí la importancia de darle la información necesaria para que se sientan seguras y confiadas.

Actividades: Sentadas en círculo, se les invitará a las madres a que hablen de lo que les han dicho, han escuchado sobre la lactancia prolongada. SE hará lluvia de ideas para sacar los más representativos y a continuación se les presentará la presentación PP. Al final de la misma cerraremos si hay dudas al respecto. (30 minutos en total)

Materiales especiales: pc, proyector.

Módulo 2 : La nutrición se adquiere en la familia

Objetivos específicos:

1.- Hablar de la dieta materna durante la lactancia y la variedad de alimentos que ésta debe de consumir para que permanezca nutrida y a su vez su hijo.

2.- Introducir el concepto de alimentación perceptiva.

3.- Preparación y almacenamiento de los alimentos complementarios.

Resumen: los hábitos se adoptan de los que vemos diariamente. Así, es importante incluir una variedad de alimentos de todos los grupos. La posible inclusión de complementos vitamínicos durante el tiempo que dure la lactancia (siempre bajo la recomendación de un proveedor de salud) es para ser considerada. Y como hábito también, el concentrarse en ese momento en el cual los niños y adultos nos alimentamos: la hora del desayuno, comida y cena sin ceder a distracciones externas en esencial. Por último recordar sugerir tipos de preparación y almacenamiento de la comida de los niños. (30 minutos)

Actividades: A través de la presentación, se les invitará a participar identificando, tanto en lluvia de ideas como en parejas los grupos de alimentos  a los que ellas mismas y sus bebés tienen acceso.

Materiales Especiales: presentación PP que se les enviará a las participantes posteriormente.

Módulo 3: Diseño y sugerencias para la elaboración de menús para bebés desde los 6 meses a toddlers.

Objetivos específicos:

1.-Identificar la cantidad necesaria y consistencia de los alimentos complementarios.

2.-Desarrollar entre todas herramientas para poder ser creativas a la hora de ofrecer los alimentos complementarios a los niños.

Resumen: Como madres, algunas veces por instinto ofrecemos alimentos a nuestros hijos que pensamos buenos y nutritivos. Pero cuando dejamos atrás las papillas, muchas veces ya so sabemos hacia dónde seguir. Por lo tanto, a manera de taller en el que todas participaremos, se elaborarán sugerencias de menús para los pequeños sigan explorando y no se aburran.

Actividades: Se les pasarán las diapositivas de PP resolviendo duda sobre los temas y después en parejas se les pedirá que elaboren un menú diferente a los presentados, para desayuno, comida y cena. Se presentarán los menús en parejas y compartiremos opiniones y sugerencias( 40 minutos).

Materiales especiales: cartulinas, plumones, crayolas, pc y proyector.

¿ Para qué tanto problema?

Cuando pedimos (o no) información a otras mujeres sobre el nacimiento generalmente nos llevamos la desilusión de nuestras vidas:

• Generalmente, nos dicen que sufrieron por "n" número de horas para que al final tofo terminara en cesárea.
• Que es un dolor insoportable, horroroso, que sientes que te parten en dos. Y te cortan "ahí, para que salga".
• Que para qué tanto rollo, si con la cesárea es más "higiénico", más fácil y ya programado, porque eso de irte corriendo porque ya se te sale el chamaco y quien sabe si llegues al hospital, pues no, no es civilizado.
• Que eres muy estrecha según las pelvimetrías y que es imposible que puedas dar a luz, así que te van a programar.

Y de las películas y programas ni hablar: siempre vemos a mujeres mostradas gritando histéricamente, corriendo al hospital pues "ya es hora", sudando con los ojos desorbitados, implorando la epidural... nada que alguien en su sano juicio anhele experimentar... honestamente.

Pero, ¿que tal si te dijera que todo eso que te han dicho pertenece a la prehistoria obstétrica?, ¿Que nada de lo que has visto, te han contado y has escuchado se acerca remotamente a la realidad?, Qué la foto que enmarca este blog es de un nacimiento real, llenos todos de oxitocina y endorfinas,  experimentando amor, felicidad y júbilo. Sí, es real.

Pero es algo que no todos lo médicos te vas a decir. Es algo no muy pocas madres han decidido experimentar y se han preparado para. Pero también es REAL.

La OMS tiene una serie de recomendaciones en relación al parto:

1.  Que dejes que empiece solo. Solamente el bebé sabe cuando es tiempo, él te lo hará saber.
2. Camina,  muévete, cambia de posiciones a lo largo del trabajo de parto: gracias a estos movimientos encontrarás confort entre las contracciones y lo más importante, abrirás espacios en tu pelvis para que el bebé se vaya acomodando, avanzando y saliendo. Justo como cuando te quieres quitar un anillo muy apretado de tu mano, lo vas moviendo en tu dedo y el anillo saldrá, cierto? Recuerda: tu bebé trabaja desde adentro y tú desde afuera, juntos los dos.
3. Trae a una persona, doula, pareja o amiga para que te acompañe: en la foto la madre tiene la dicha y suerte de estar rodeada de sus seres queridos por una razón: para sentirse apoyada y acompañada. No tienes que pasar por esto sola si no lo deseas. Es tu derecho y para muchas una necesidad.
4. Evita intervenciones médicas que no sean necesarias: las intravenosas, la episiotomía, el rasurado, el enema, no son procedimientos que se necesiten inmediatamente, y algunos ya están caducos. No lo permitas. habla con tu proveedor de salud: médico o partera antes de que nada inicie para saber que no vas a permitir  o sí, dependiendo el caso. Para esto es ideal que escribas tu plan de parto a cerca de estos procedimientos y/o medicamentos como anestésicos o analgésicos. Háblalo con tu doctor en las últimas semanas y lleguen a acuerdos. Porque en pleno parto no es el momento de ponerse a reflexionar para decidir algo. Recuerda: "No tomes una decisión permanente, por una emoción temporal".
5. Evita dar a luz acostada y sigue los instintos de tu cuerpo para pujar: Las posiciones verticales como en cunclillas, hincada, semisentada o en 4 puntos o incluso acostada de lado con una pierna sostenida son posiciones ideales anatómicamente para dar a luz. NUNCA ACOSTADA SOBE TU ESPALDA. Es antinatural. y nunca permitas que alguien llámese doctor, enfermera o partera se te suban para empujar al bebé con los antebrazos. ESA MANIOBRA ESTÁ PROHIBIDA POR SUS TERRIBLES CONSECUENCIAS. Y puja cuando lo necesites, tu cuerpo te lo demanda, si no estás anestesiada, lo puedes sentir. Es tu parto. Tu cuerpo.
6. Mantén a tu hijo junto a tí después del parto: es tu premio, tu regalo tu necesidad. Necesitan tiempo para conectarse y enamorarse. Lo pueden revisar y asear sobre tu pecho. No hay prisas. Si él así lo siente, comenzará a buscar el seno y lo podrás amantar por primera vez. quédate con él.Ese pequeño guerrero se lo ha ganado. 

Sucédaneos de la leche materna

Lactancia

Cuando yo intenté amamantar a mi hijo, no lo logré. No tenía leche, vamos ni calostro. Estaba en un cuarto del INPER, con cesárea, con la intravenosa puesta, sentada en una silla incómoda, con mi bebé llorando mucho, en ataque y las enfermeras hablaban entre sí: " Pues no, no tiene nada de leche, ¿y ahora qué va a hacer?"decían. De mala gana lo llevaban con ellas para dale del Banco de Leche. Me decían: " Apriétese los senos para que le salga, dese masajes circulares haber si le sale algo"  Yo me los pellizcaba.. Una noche escuché que decían entre ellas, pues mi habitación estaba enfrente de su central: "Es que son unas flojas, ya ni siquiera quieren darle de comer a sus hijos, para eso deberían estar buenas".Después de cinco días así, pedí mi alta voluntaria. Saliendo del hospital, estaba muy muy deprimida, enojada, furiosa. Así con chanclas y pijama le dije a mi esposo que parara en el supermercado para comprar fórmula y mamilas, que no había prevenido pues yo quería amamantar.

Y aunque traté fue un fracaso. Muy doloroso espiritualmente. Yo buscaba alguien que me ayudara: mi mamá me decía:" pues nada más póntelo así, pegado". Otra amiga: " pégatelo, pégatelo..." Y yo lo hacía cuando ya mi niño empezaba a llorar, entonces se enojaba, gritaba, se desesperaba y yo le daba fórmula. Nunca se pudo prender a mi seno.

La pediatra que me recomendaron no fue tampoco de ayuda:

-Yo:" Es que yo quiero amamantarlo..."
- Pediatra: " Pues hágalo."
- Yo: " Pero no se cómo, no se agarra..."
- Pediatra: "Pues dele fórmula".
- Yo: "Pero yo quiero que se amamante, pero no me sale leche..."
-Pediatra: " Pues sí..., no todas pueden amantar, no todas tiene leche."

Y ya. Según yo, había tratado. Aparentemente ya nadie sabía cómo hacerlo. Con el extractor manual me sacaba a lo más dos onzas diarias y se la daba con la mamila. Después de dos meses desistí,muy triste y  totalmente deprimida, derrotada. Convencida de que nunca tuve leche.


Hoy cuatro años después quisiera regresar y hablarle a esa mamá primeriza que fuí para ayudarla contenerla, asistirla y decirle a los ojos: "Confía en tu cuerpo, todas las mujeres podemos nutrir y amamantar a nuestros hijos, TODAS LAS MUJERES TENEMOS LECHE. Sólo hay que recordar o aprender la técnica".

Pero como ya no puedo quiero decírtelo amorosamente a tí: siempre hay alguien, una especialista a quien acudir:

- Busca aquí  http://www.llli.org/mexico.html , en el sitio de la Liga de la Leche grupos de apoyo que están en todo el país. Son mujeres, madres como tú, que tiene experiencia y el interés en el amamantamiento y contención de madres inexpertas y primerizas a quienes les ha costada un poco adaptarse a la hora de alimentar a sus hijos con el seno. Son de cooperación voluntaria y también puedes llamarles en una emergencia, no dudes, están ahí para tí.

- También hay Asesoras de Lactancia particulares que pueden asesórate, ir a tu casa y ayudarte. Ellas son las profesionales correctas e indicadas a quién puedes recurrir.

- No debes criar sola. Cuando tu esposo se va, y cierra la puerta tras de sí, puedes sentirte angustiada, deprimida y sola. En FB hay buenos grupos de ciranza y hay algunos que se reúnen mensualmente con ese fin: AYUDARNOS.

Pero ante todo deseo que algo te quede muy claro: TODAS LAS MUJERES TIENE LECHE. Es cuestión de tener el deseo y el asesoramiento necesario. Y no se trata de ir por la casa con las tetas al aire todo el tiempo ( aunque si así lo deseas,¿por qué no? jajaja), sino de estar dispuesta y conectada con tu bebé. Ofrecer el seno sin horarios, ilimitadamente, cómoda, relajada, liberando hormonas que son las que producen la leche ( no los extractores por muy buenos y costosos que estos sean). Infórmate, asesórate, y sobre todo disfrútalo.

Maternidad Consciente en mi vida cotidiana

Cuando nació mi único hijo, fui muy feliz. Era la culminación de una serie de angustias, miedos, luchas y muy poco disfrute de un embarazo manipulado, maltratado (aunque ese es tema para otro día). Cuando él nació, me dediqué a saber cómo podía resarcirle de tanta mala información recibida. Yo era anti Face, anti Twitter, anti PC. Pero la necesidad me obligó, y  hoy aquí estamos :)

Como madre he cometido muchísimos errores. Me exigía mucho y me castigaba por ello. Ahora sólo quiero ser mamá. Esa es mi verdad, sin adornos, ni golpes de pecho. Cuando veo tantos cursos, escuelas, talleres y demás para los niños y sus padres, me alegro, me da gusto pues. Pero por ahora no puedo pagarlos, así que por ahora trato de hacer lo que leo, pero nunca a pie juntillas pues no se trata de un pastel, es de mi hijo de quien hablamos, de un ser humano único a irrepetible a quien le estamos formando mi esposo y yo, y que si bien responde como un niño de su edad, hay diversos factores que no operan para hacer exactamente lo mismo que con otros chiquitos.

Es complicado a veces, pero hace relativamente poco tiempo nos dimos cuenta de que para educar o criar a un hijo, hay que hacer las paces con nuestros niños interiores, que aunque sabemos que están ahí, y que los pensábamos curados, siguen saliendo a decirnos que les duele todavía o que por qué no les dejamos hacer lo que a nuestros hijos, que seamos más comprensivos o que les castiguemos, como lo hicieron con ellos, años atrás.

Ese descubrimiento le trajo luz a las peleas con el esposo, a quien le dije hace poco:"No estoy regañando a Ernesto niño, sino llamándole la atención a Daniel, tu hijo de 4 años". Ahora lo entendemos mejor, pero a veces es todavía difícil separar esos momentos de confusión, pero al menos ya están identificados.

Un día Dany se quiso llevar a su cangrejo de juguete al súper, yo le dije que no, a menos que lo cuidara. Lo perdió. Le dolió mucho. A mí de niña me castigaban por perder algo de mi propiedad... para que aprendiera, absurdo pero cierto. Estaba mi hijo tan triste que saqué su pijama favorita,( que se acabó pues no se la quitaba, más que para lavarla e ir a la escuela) y le hice un cangrejo de esa tela (pues ¿saben lo difícil que es encontrar un cangrejo de juguete!!?? MUCHO jajaja.) Y es el que ilustra este primer blog. Prometo hablarles más de mis errores, dudas, mis confusiones y descubrimientos, pues disto mucho de ser una madre modelo, estoy en proceso de construcción, más consciente, eso sí.