martes, 21 de abril de 2015

Cesárea programada en presentación podálica ( De nalgas)

Este es un tema  polémico y honestamente debatible: ¿qué es más benéfico para la madre y el bebé: una cesárea programada o tratar de tener un parto natural cuando el bebé no se acomodó y viene de nalgas? Claro, siempre teniendo en cuenta las repercusiones o el grado de morbilidad materna.

La Organización Mundial de la Salud tiene recomendaciones para tomarse en cuenta:

  1.  Que sea un bebé a término.
  2.  Probar la versión podálica externa primero., pues se reduce entre un 50% y 60% esta condición, permitiendo que sea un parto normal.
  3. E insiste que debido a la morbimortalidad materna asociada con la cesárea programada, se debe intentar voltear al bebé primero.
  4. Considera crucial que los médicos responsables continúen entrenándose  en la atención del parto en presentación podálica por vía vaginal.
Ante todo se les debe de presentar las opciones a los padres del bebé para que de manera informada tomen la decisión con la cual estén más tranquilos. No va a ser un parto fácil. Debe empezar e manera espontánea, se debe disminuir el riesgo de prolapso de cordón, y sobre todo DEJAR QUE LA MUJER ADOPTE UNA POSTURA LIBRE: DE CUCLILLAS, CUATRO PUNTOS, DE RODILLAS PARA QUE LOS PUJOS SEAN MÁS EFECTIVOS.

En el video que se presenta a continuación, producido por la OMS se aprecian partos podálicos, pero en todos ellos la madre se encuentra semi sentada o acostada. Humildemente suponemos que la movilidad es una gran herramienta y más en este tipo de partos.



Pero la decisión y la confianza en la misma y en el proceso, estarán en la mente y el corazón de los padres.




Este artículo forma parte del curso "Maternidad Consciente" de CIELET.

http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/breech/acacom/es/index.html

viernes, 17 de abril de 2015

Intervención para la prevención de la depresión postparto

Un estudio dirigido por Cochcrane en 2004 arrojó que:" No existe evidencia para recomendar las intervenciones psicosociales para la prevención de la depresión postparto. En los lugares de escasos recursos, el apoyo emocional durante el embarazo y el período postparto generalmente está a cargo de la familia de la mujer. Los esfuerzos deben dirigirse a educar a los familiares en la detección precoz de los signos y síntomas de depresión en la embarazada."

Desgraciadamente se desconocen las razones por al cuales muchas mujeres sufren esta depresión. Pero en su mayoría son madres que sienten que son incapaces de cuidar de sí mismas o de sus bebés, temen quedarse solas con el bebé.

Todas la madres primerizas nos hemos sentido desbordadas alguna vez. Pero si estos sentimientos se intensifican paulatinamente, debemos pedir ayuda: con círculos de crianza, grupos de apoyo, psicólogos. Y lo más importante para recordar: NO ESTÁS SOLA.

Mientras tanto:

- Solicita ayuda con las necesidades del bebé y las labores del hogar.
- No hagas cambios mayores después del dar a luz.
- Sal con amigos o pasa tiempo a sola con tu pareja
Y lo más importante:

  • NO TRATES DE SER PERFECTA...



ARTICULO QUE FORMA PARTE DEL CURSO DE "MATERNIDAD CONSCIENTE" DE CIELET.

http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/care_after_childbirth/mgccom/es/index.html

Masaje uterino para la prevención de hemorragia postparto

Contrario a lo que comúnmente se piensa, el alumbramiento es el nacimiento de la placenta, no de el bebé. Tras e nacimiento del bebé las contracciones continúan para que la placenta se desprenda del útero. Después de que nace, el médico o la partera se cercioran de que está completa. El útero debe está vacío para que pueda contraerse a su tamaño normal y el sangrado disminuye considerablemente. Esto se da en el manejo expectante ( o fisiológico de la placenta)

Sin embargo, lo descrito anteriormente puede verse alterado, dando como resultado una hemorragia postparto, que es una de las causas más importantes de morbimortalidad materna en todo el mundo.

La Organización mundial de la salud (OMS) y la Confederación Internacional de Parteras (International Confederation of Midwiwes) y la Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología ( International Federation of Gynaecologists and Obstetricians) recomiendan el pinzamiento tardío del cordón umbilical y el masaje uterino como componentes del manejo activo del alumbramiento.

"El masaje uterino consiste en realizar movimientos suaves de compresión en forma repetitiva con una mano en la parte inferior del abdomen de la mujer para estimular el útero. Se cree que tales movimientos repetitivos estimulan la producción de prostaglandinas y esto lleva a la contracción uterina y a una menor pérdida de sangre, aunque las mujeres pueden sentir que el masaje es incómodo o incluso doloroso. Faltó claridad con respecto a los efectos del masaje uterino en la prevención de la hemorragia postparto... Esta es una intervención de bajo costo que sería fácil de implementar en lugares de escasos recursos. No obstante, los directores de programas y diseñadores de políticas deberían considerar temas relacionados con el tiempo y la disponibilidad del personal. Teniendo en cuenta las limitaciones de este estudio, los beneficios potenciales del masaje uterino deben sopesarse con el posible dolor y malestar provocados a la madre. Sería importante tener en cuenta cómo se sienten las mujeres en trabajo de parto sobre el masaje uterino y aplicarlo según la necesidad con sensibilidad y después de dar su autorización por escrito."

No debemos confundir al masaje uterino con una revisión de cavidad. Ésta última sí es dolorosa, pues se trata de introducir la mano en el útero para limpiar manualmente los posibles restos placentarios. Y no debe hacerse como un procedimiento de rutina.

Con el masaje se redujo la aplicación de uterotónicos, como la oxitocina.

Así que resumiendo: un masaje uterino es externo, suave, indoloro y ayuda a prevenir la hemorragia postparto. Se trata de movimiento repetitivos o de presión. No estamos hablando de un cuadro en donde ya hay hemorragia o atonía uterina, Este masaje mencionado, no aplica en un caso de emergencia, sino como ayuda que que el utéro regrese a su tamaño normal :)





Este artículo es parte del curso de "Maternidad Consciente" de CIELET.

http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/3rd_stage/Cd006431_soltanih_com/es/index.html


viernes, 10 de abril de 2015

Técnicas quirúrgicas para la cesárea.

La cesárea es una intervención u operación mayor que sirve para extraer al bebé y placenta abriendo el abdomen y el útero.
Es una operación riesgosa y que deja secuelas desde leves hasta crónicas. Pero no hablaremos de ello ni de los niveles alarmantes de su práctica. Hoy platicaremos de las técnicas para realizarla.

Está la tradicional, que es aquella en donde se realiza un corte en el abdomen para localizar al útero, al cual también se le va a hacer un insición (cortando músculos abdominales). Bueno, pues ya  localizado y abierto el útero, se extrae al bebé con las manos, con fórceps y/o ventosas.

La organización Mundial de la Salud expresa que se deben hacer intentos para reducir los riesgos asociados con ella "incluso con alteraciones en el procedimiento quirúrgico para ... que aporte beneficios significativos en cuento a costos y mejores resultados para las mujeres".

En este sentido, el método basado en Joel- Cohen se asoció con menos pérdida de sangre, menor duración de la cirugía, menos fiebre, menos dosis de analgésicos y menor tiempo de incisión en la piel hasta el parto. Por lo tanto la OMS sugiere que en los centros de atención de la salud se considere un cambio en su práctica, y considera necesario educar y capacitar  al personal médico para que mejore las destrezas al aplicar esta técnica.

¿Pero cuál es el método Joel-Cohen? Consiste en: "la separación roma de los tejidos a lo largo de los planos tisurales naturales, con una mínima disección cortante..."

O sea, se hace una primera incisión cortante solo en la línea media y posteriormente, la separación es realizada por el cirujano con las manos, a lo largo de las líneas naturales de despegamiento, separando tejido subcutáneos y musculares, sin necesidad de seguir cortando.

Yo no soy médico, pero se me realizó una cesárea y como madre y paciente puedo decir que el dolor en la recuperación fue intenso, mucho, largo y me dificultó significativamente la lactancia y la movilidad amén de otras serias complicaciones. Así que considero primordial, que si se tiene evidencia de que las alteraciones al proceso quirúrgico estándar pueden traer más beneficios, bienvenidas!!

 Habría que, humildemente, cuestionar y proponer a nuestros médicos la capacitación y práctica de dichas alteraciones, pues es nuestro cuerpo el que sufre o no las repercusiones de una operación mayor.

Este es un artículo que forma parte del curso de "Maternidad Consciente# de CIELET.
http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/caesarean/CD004662_abalose_com/es/index.html

http://es.slideshare.net/darigpallares/cesrea-tcnica-quirrgica-10263556?next_slideshow=1


Extracción con ventosas vs fórceps

Hablemos de parto vaginal instrumentado, el cual definiremos como el objeto del uso de elementos obstétricos externos, claro, para sacar al bebé del canal de parto.

Hoy hablaremos de dos de ellos: los fórceps y las ventosas.

Los fórceps fueron inventados alrededor de 1598. Es un instrumento que consiste en pos pinzas o palas articuladas como lo están las tijeras, que se introducen en la vagina para tomar o sujetar la cabeza del bebé para extraerlo y/o rotarlo.

La ventosa es una especia de chupón conectado a una extracción de vacío que sujeta la cabeza del bebé para jalarlo y extraerlo del canal de parto.

Bueno, pues la Organización Mundial de la Salud (OMS), dice que:" El uso de la ventosa obstétrica en lugar de fórceps en un parto asistido parece reducir la morbilidad materna. La reducción de casos de cefalohematoma y hemorragia retiniana que se observan con el uso de fórceps puede ser un beneficio compensatorio." Puede ser un beneficio compensatorio... ¿De qué, o para qué, me pregunto yo ?

Más adelante indica que:"El principal beneficio asociado con la extracción con ventosa es la reducción general de lesiones maternas, por lo tanto sería conveniente una descripción más detallada de los resultados maternos. En la revisión no se define el resultado "lesión materna significativa".

Y sigue el reporte hablando de parto vaginal instrumental vs las altas tasas de cesárea, principalmente en países de Latinoamérica y termina sugiriendo el desarrollo de la capacitación para la extracción con ventosas, junto con un seguimiento de los neonatos y trabajar para lograr  el éxito en un parto vaginal.

Caray... entiendo que la posición es: pues de una cesárea a un parto vaginal instrumentado, la OMS prefiere lo segundo pero con reservas...

 Pero mientras haya escuelas obstétricas que formen médicos que miren a  la mujer y su hijo como OBJETO del parto y no actores principales calificados y competentes en el mismo, éstas discusiones permanecerán inamovibles.

Mientras continúen colocando a la mujer en posición de litotomía, es decir acostada sobre su  espalda, con las piernas en alto, incapacitada para moverse libremente durante el parto, el registro de la  frecuencia cardíaca fetal (FCF) seguirá comprometido, y entonces, en círculo vicioso, se seguirá hablando de parto instrumentado y cesárea...

El parto es nuestro, debemos hacernos cargo, informarnos, participar activamente en el mismo, es posible, hagámos que suceda...



El presente artículo es parte del curso de "Maternidad Consciente de CIELET".
http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/es/index.html




jueves, 9 de abril de 2015

Uso del partograma según la OMS

Y cuando llega el momento más esperado (y a veces temido) que marca el término del embarazo, existen diferentes instrumentos para colaborar durante el mismo. Hoy hablaremos del partograma.

¿Qué es? Es una manera de monitorear el progreso del trabajo activo de parto para  intervención del médico o de la tecnología, en caso de ser necesario. En 1954 Friedman estableció una manera de saber cómo se desarrollaba el parto, al estudiar patrones normales. "Partograma es el registro gráfico de la evolución del trabajo de parto, tomando en cuenta la dilatación cervical y la altura de la presentación en función del tiempo."

La Organización Mundial de la Salud cree en la utilidad de su uso y lo recomienda. Sin embargo, hay profesionales de la salud principalmente de países de altos ingresos que cuestionan su efectividad, argumentando que es una "interferencia innecesaria", restringe la autonomía de las parteras y provoca que la atención individual a cada mujer quede en entredicho, pues al seguir el partograma no habría flexibilidad en la idea de que cada parto y cada mujer son diferentes.

 Así que esta nueva revisión de la OMS, no se encontró información conluyente de que le partograma beneficie o mejore los datos clínicos de la madre.
Artículo parte del curso de "Maternidad Consciente" de CIELET.
http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/routine_care/cd005461_sonibl_com/es/index.html

Cerclaje para prevenir la pérdida de embarazo.

A veces el embarazo trae complicaciones que no tiene explicación aún. Una de esas complicaciones se da cuando tenemos una cuello uterino corto o incompetente.

¿ Qué es esto? Pues que se abre de forma prematura, o sea antes de que nuestro bebé haya llegado a término. Lo penoso es que es un síntoma silencioso y asintomático, lo que resulta en un aborto espontáneo o un parto prematuro. Pero no nos, confundamos. Estas complicaciones se dan antes de las 24 semanas de gestación, pues es normal que paulatinamente se vaya acortando el cuello conforme pasan las semanas durante el embarazo, hasta llegar al final del mismo.

¿Qué hacer entonces? Si se ha presentado esta complicación con anterioridad una pérdida en el segundo o tercer trimestre de embarazo, se puede detectar con un ultrasonido vaginal. Si es positivo, algunos doctores practican el llamado  CERCLAJE, que es una puntada o sutura en el cuello uterino para ayudar a mantenerlo cerrado. Estas suturas se retiran antes del parto.

Sin embargo. la Organización Mundial de la Salud (OMS), externa que no hay beneficios claros o concluyentes sobre este procedimiento. Entonces, ¿qué puedes hacer? Con la información  de tu caso particular, tomar una decisión activamente e informada.

"El cerclaje cervical es un procedimiento invasivo, que requiere hospitalización y anestesia, y se lo asocia con el riesgo intrínseco de pérdida del embarazo. A causa de estos factores y de la incertidumbre de los beneficios de la intervención, el cerclaje cervical sólo debe realizarse en casos de alto riesgo de pérdida del embarazo debido a un factor cervical que se presente durante el segundo y el tercer trimestre..." Nuevamente tú y tu pareja deciden.

Hay bebés que nacen a pesar de estas complicaciones, prematuros pero sanos y con muchas posibilidades. Bendiciones.

Este tema es parte de la tarea de "Maternidad Consciente" de CIELET.
http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/complications/preterm_birth/vqhcom/es/index.html



jueves, 2 de abril de 2015

Aborto espontáneo

Hay un tema muy temido y experimentada por madres gestantes; un tema que causa mucho dolor, desconsuelo y pesar. Un aborto espontáneo. Cuando es grande la ilusión, la pena y el duelo son proporcionales.
Tal vez lo que más tortura es que no hay una explicación para esa perdida. Se creía, en algún tiempo, que el uso de un progestágeno entre el primer y segundo trimestre podrían ayudar. ¿Por qué? Bueno, la progesterona es esencial para preparar al útero para que se implante el óvulo ya fertilizado. Por esta razón se creyó que la administración de progesterona exógena ayudaría en el problema. Pero no. No hay evidencia de la progesterona en la reducción del aborto espontáneo para las mujeres con amenaza del mismo, constata la OMS.
 En relación al embarazo recurrente, se mostró un efecto positivo en la aplicación del progestágeno, pero se recomienda precaución, pues la muestra fue escasa de estos estudios.
Este organismo incluso expresa que se debe de eliminar el progestágeno de la lista de tratamiento para prevenir el aborto espontáneo, tema sobre el cual se admite que hay todavía muchas fisuras en el conocimiento sobre cómo se puede tratar la amenaza de aborto espontáneo y en especial, el aborto recurrente, y también indica que las mujeres deben recibir asesoramiento adecuado sobre este tema.  
Y más aún, las mujeres que han sufrido por esta pérdida, necesitan terapia psicológica, contención, respeto por su duelo y empatía.
Hay mucha gente, tanto personal médico como familiares o amigos de la pareja que ha perdido un embarazo, que no le dan la importancia y validez que tiene para esa familia. Y más si han sido abortos recurrentes.
Hace falta sensibilidad para tratar y hablar sobre estas penosas experiencias con las madres y padres. Humildemente les decimos que no digamos las típicas frases hechas, huecas, innecesarias como: “Échale ganas; por algo pasan las cosas; es mejor así, tal vez iba a nacer con muchos defectos físicos; Sólo Dios sabe por qué pasan las cosas; Ya, ya, no llores”. No minimizemos el hecho o lo tratemos como si nada hubiera pasado. Es insultante. Porque sí pasó.

Si quieres ayudar, escucha, se oreja, abraza, da contención, acompaña. No juzgues, por favor.
Este tema es parte del curso "Maternidad Consciente" que ofrece CIELET.


E




lunes, 30 de marzo de 2015

Nutrición durante el embarazo

Folatos o ácido fólico durante el embarazo





Mucho se ha hablado acerca de este tema. Las mujeres toman este suplemento alimenticio para prevenir deformidades en el bebé, pero ¿de qué estamos hablando?
Los folatos o ácido fólico es una vitamina B. La encontramos de manera natural en hortalizas de hoja verde como espinacas, acelgas, espárragos; plátano, melones, papaya, frambuesas, limones, frijoles, hígado y menudencias, naranja y tomates. También está presente en maíz, nueces, semillas de girasol, cacahuates.

 Como vemos, está en varios alimentos, de ahí la importancia de consumir un vasto rango de ellos para nutrirnos de una manera adecuada.

Las mujeres que están embarazadas  toman ácido fólico para prevenir un aborto involuntario y los defectos del tubo neural,  que son defectos de nacimiento tal como la espina bífida que ocurre cuando algunos arcos vertebrales del feto no se han fusionado correctamente durante la gestación. Los niños con espina bífida tienen discapacidades de por vida. Asimismo, es posible que deban someterse a muchas cirugías. La anacefalia ( es cuando no se desarrolla una gran parte del cerebro o nada de él) también se asocia a una carencia de esta vitamina. Los bebés con este problema mueren antes o poco después del parto. Está pues involucrado en la producción de material genético.

La OMS advierte que se debe el consumo del mismo se debe vigilar y proporcionar a las poblaciones con mujeres de alto riesgo, esto es a las pacientes cuya dieta sea deficiente por las condiciones de vida, vulnerables, el lugares en vías de desarrollo.


Este artículo es parte del curso de Cielet, Bases Teóricas de la Maternidad Consciente.

Tipos de modelo de atención al parto: Obstétrico y de Partería




En un mundo como el de nosotros tecnológico, sofisticado, industrializado, la solución de situaciones con inmediatez es la premisa esencial. Time is money. De ahí que mientras todo sea más rápido es mejor. Una consecuencia de este modelo ha permeado en todas las situaciones y escenarios de nuestra vida cotidiana. Centrémonos en la atención al parto.
Básicamente habla de dos modelos de atención: el obstétrico y el de partería.

El primero se ve, en las grandes ciudades, como el paso lógico y adecuado para los sofisticados habitantes de las mismas. Es un modelo que hecha mano de las últimas tendencias y avances científicos para poder ayudar y atender a las mujeres durante el embarazo y parto. Sin embargo, y en pro de prevenir y estar delante de cualquier situación que se pudiera complicar, en un modelo de intervención. Es decir, en aras de que nada salga mal, el modelo obstétrico hará lo que considere necesario para dar una mejor calidad de vida basado en lo que pudiera pasar, medicaliza e interviene en procesos fisiológicos o naturales del parto. Los padres son informados de lo que se tiene que hacer.

El modelo de partería atiende  la salud de la madre y del bebé con mínima o nula tecnología médica, en donde seguramente se dará a luz en casa o en una casa de partos, vía vaginal espontáneo, donde la madre y el bebé participan activamente en su parto y en donde la lactancia tiene más éxito de ser promovida, establecida y desarrollada. Se centra fundamentalmente en el bienestar de la familia.

Pero, todavía cuando hablamos de parteras, se vienen a la cabeza imágenes de mujeres en comunidades rurales, sin estudios, sin preparación ni apoyo. En fin un cuadro sin sentido y meramente de mala percepción, promovida desde hace siglos por la ciencia. Pero diremos que en muchas comunidades son las parteras la única opción para la  atención al parto, donde el hospital (si hay) queda a horas o días de camino. Y orgullosamente, también diremos que muchas parteras mexicanas se han vuelto internacionalmente conocidas en foros, dando conferencias por sus aportes, conocimientos, experiencia y voluntad.

Y hablemos de otro modelo de atención al parto que es, sin lugar a dudas, más practicado por parteras y por algunos obstetras: el fisiológico. En este, se trata de no intervenir, ni interferir, ni medicalizar si no es necesario y en donde las madres y sus bebés son los principales actores de ese maravilloso e irrepetible evento: el parto. Este modelo se basa en el parto es un evento normal, natural y saludable.

En México, tanto en las comunidades pequeñas como en las ciudades, contamos con parteras que trabajan, educan y atienden a las mujeres que se atreven a probar algo etiquetado como “alternativo” hoy en día, pero natural siempre

Las cifras y los números está ahí: la OMS tiene un documento acerca de los logros y aportaciones del modelo de atención de la partería. Así que consideremos las opciones, antes de decir que lo mejor y más higiénico es una cesárea.




Este tema es parte de una tarea del curso Maternidad Consciente de CIELET.

martes, 24 de marzo de 2015

Círculo- Taller de alimentación complenetaria "Barriguitas felices"







Título: Círculo-taller de madres sobre la Alimentación Complementaria
Objetivo General: proporcionar información a las madres o cuidadores de bebés para iniciar la alimentación complementaria a partir de lo seis meses
Temario:
Módulo 1: Propiedades de la LM después de los 6 meses
Objetivo específico: asistir a las madres a que si así lo desean, continúen hacia una lactancia prolongada, derribando el mito de que la LM se transforma en “agua” y no es de ningún beneficio.
Resumen: La importancia de la información sobre la lactancia y en especial de la lactancia prolongada es vital. Muchas mujeres son criticadas, juzgadas y presionadas a que la abandonen después de los seis meses. De ahí la importancia de darle la información necesaria para que se sientan seguras y confiadas.
Actividades: Sentadas en círculo, se les invitará a las madres a que hablen de lo que les han dicho, han escuchado sobre la lactancia prolongada. SE hará lluvia de ideas para sacar los más representativos y a continuación se les presentará la presentación PP. Al final de la misma cerraremos si hay dudas al respecto. (30 minutos en total)
Materiales especiales: pc, proyector.
Módulo 2 : La nutrición se adquiere en la familia
Objetivos específicos:
1.- Hablar de la dieta materna durante la lactancia y la variedad de alimentos que ésta debe de consumir para que permanezca nutrida y a su vez su hijo.
2.- Introducir el concepto de alimentación perceptiva.
3.- Preparación y almacenamiento de los alimentos complementarios.
Resumen: los hábitos se adoptan de los que vemos diariamente. Así, es importante incluir una variedad de alimentos de todos los grupos. La posible inclusión de complementos vitamínicos durante el tiempo que dure la lactancia (siempre bajo la recomendación de un proveedor de salud) es para ser considerada. Y como hábito también, el concentrarse en ese momento en el cual los niños y adultos nos alimentamos: la hora del desayuno, comida y cena sin ceder a distracciones externas en esencial. Por último recordar sugerir tipos de preparación y almacenamiento de la comida de los niños. (30 minutos)
Actividades: A través de la presentación, se les invitará a participar identificando, tanto en lluvia de ideas como en parejas los grupos de alimentos  a los que ellas mismas y sus bebés tienen acceso.
Materiales Especiales: presentación PP que se les enviará a las participantes posteriormente.

Módulo 3: Diseño y sugerencias para la elaboración de menús para bebés desde los 6 meses a toddlers.
Objetivos específicos:
1.-Identificar la cantidad necesaria y consistencia de los alimentos complementarios.
2.-Desarrollar entre todas herramientas para poder ser creativas a la hora de ofrecer los alimentos complementarios a los niños.
Resumen: Como madres, algunas veces por instinto ofrecemos alimentos a nuestros hijos que pensamos buenos y nutritivos. Pero cuando dejamos atrás las papillas, muchas veces ya so sabemos hacia dónde seguir. Por lo tanto, a manera de taller en el que todas participaremos, se elaborarán sugerencias de menús para los pequeños sigan explorando y no se aburran.
Actividades: Se les pasarán las diapositivas de PP resolviendo duda sobre los temas y después en parejas se les pedirá que elaboren un menú diferente a los presentados, para desayuno, comida y cena. Se presentarán los menús en parejas y compartiremos opiniones y sugerencias( 40 minutos).
Materiales especiales: cartulinas, plumones, crayolas, pc y proyector.




jueves, 19 de marzo de 2015

¿ Para qué tanto problema?





Cuando pedimos (o no) información a otras mujeres sobre el nacimiento generalmente nos llevamos la desilusión de nuestras vidas:


  • Generalmente, nos dicen que sufrieron por "n" número de horas para que al final tofo terminara en cesárea.
  • Que es un dolor insoportable, horroroso, que sientes que te parten en dos. Y te cortan "ahí, para que salga".
  • Que para qué tanto rollo, si con la cesárea es más "higiénico", más fácil y ya programado, porque eso de irte corriendo porque ya se te sale el chamaco y quien sabe si llegues al hospital, pues no, no es civilizado.
  • Que eres muy estrecha según las pelvimetrías y que es imposible que puedas dar a luz, así que te van a programar.
Y de las películas y programas ni hablar: siempre vemos a mujeres mostradas gritando histéricamente, corriendo al hospital pues "ya es hora", sudando con los ojos desorbitados, implorando la epidural... nada que alguien en su sano juicio anhele experimentar... honestamente.

Pero, ¿que tal si te dijera que todo eso que te han dicho pertenece a la prehistoria obstétrica?, ¿Que nada de lo que has visto, te han contado y has escuchado se acerca remotamente a la realidad?, Qué la foto que enmarca este blog es de un nacimiento real, llenos todos de oxitocina y endorfinas,  experimentando amor, felicidad y júbilo. Sí, es real.

Pero es algo que no todos lo médicos te vas a decir. Es algo no muy pocas madres han decidido experimentar y se han preparado para. Pero también es REAL.

La OMS tiene una serie de recomendaciones en relación al parto:
  1.  Que dejes que empiece solo. Solamente el bebé sabe cuando es tiempo, él te lo hará saber.
  2. Camina,  muévete, cambia de posiciones a lo largo del trabajo de parto: gracias a estos movimientos encontrarás confort entre las contracciones y lo más importante, abrirás espacios en tu pelvis para que el bebé se vaya acomodando, avanzando y saliendo. Justo como cuando te quieres quitar un anillo muy apretado de tu mano, lo vas moviendo en tu dedo y el anillo saldrá, cierto? Recuerda: tu bebé trabaja desde adentro y tú desde afuera, juntos los dos.
  3. Trae a una persona, doula, pareja o amiga para que te acompañe: en la foto la madre tiene la dicha y suerte de estar rodeada de sus seres queridos por una razón: para sentirse apoyada y acompañada. No tienes que pasar por esto sola si no lo deseas. Es tu derecho y para muchas una necesidad.
  4. Evita intervenciones médicas que no sean necesarias: las intravenosas, la episiotomía, el rasurado, el enema, no son procedimientos que se necesiten inmediatamente, y algunos ya están caducos. No lo permitas. habla con tu proveedor de salud: médico o partera antes de que nada inicie para saber que no vas a permitir  o sí, dependiendo el caso. Para esto es ideal que escribas tu plan de parto a cerca de estos procedimientos y/o medicamentos como anestésicos o analgésicos. Háblalo con tu doctor en las últimas semanas y lleguen a acuerdos. Porque en pleno parto no es el momento de ponerse a reflexionar para decidir algo. Recuerda: "No tomes una decisión permanente, por una emoción temporal".
  5. Evita dar a luz acostada y sigue los instintos de tu cuerpo para pujar: Las posiciones verticales como en cunclillas, hincada, semisentada o en 4 puntos o incluso acostada de lado con una pierna sostenida son posiciones ideales anatómicamente para dar a luz. NUNCA ACOSTADA SOBE TU ESPALDA. Es antinatural. y nunca permitas que alguien llámese doctor, enfermera o partera se te suban para empujar al bebé con los antebrazos. ESA MANIOBRA ESTÁ PROHIBIDA POR SUS TERRIBLES CONSECUENCIAS. Y puja cuando lo necesites, tu cuerpo te lo demanda, si no estás anestesiada, lo puedes sentir. Es tu parto. Tu cuerpo.
  6. Mantén a tu hijo junto a tí después del parto: es tu premio, tu regalo tu necesidad. Necesitan tiempo para conectarse y enamorarse. Lo pueden revisar y asear sobre tu pecho. No hay prisas. Si él así lo siente, comenzará a buscar el seno y lo podrás amantar por primera vez. quédate con él.Ese pequeño guerrero se lo ha ganado. 

Sucédaneos de la leche materna


Lactancia




Cuando yo intenté amamantar a mi hijo, no lo logré. No tenía leche, vamos ni calostro. Estaba en un cuarto del INPER, con cesárea, con la intravenosa puesta, sentada en una silla incómoda, con mi bebé llorando mucho, en ataque y las enfermeras hablaban entre sí: " Pues no, no tiene nada de leche, ¿y ahora qué va a hacer?"decían. De mala gana lo llevaban con ellas para dale del Banco de Leche. Me decían: " Apriétese los senos para que le salga, dese masajes circulares haber si le sale algo"  Yo me los pellizcaba.. Una noche escuché que decían entre ellas, pues mi habitación estaba enfrente de su central: "Es que son unas flojas, ya ni siquiera quieren darle de comer a sus hijos, para eso deberían estar buenas".Después de cinco días así, pedí mi alta voluntaria. Saliendo del hospital, estaba muy muy deprimida, enojada, furiosa. Así con chanclas y pijama le dije a mi esposo que parara en el supermercado para comprar fórmula y mamilas, que no había prevenido pues yo quería amamantar.

Y aunque traté fue un fracaso. Muy doloroso espiritualmente. Yo buscaba alguien que me ayudara: mi mamá me decía:" pues nada más póntelo así, pegado". Otra amiga: " pégatelo, pégatelo..." Y yo lo hacía cuando ya mi niño empezaba a llorar, entonces se enojaba, gritaba, se desesperaba y yo le daba fórmula. Nunca se pudo prender a mi seno.

La pediatra que me recomendaron no fue tampoco de ayuda:

-Yo:" Es que yo quiero amamantarlo..."
- Pediatra: " Pues hágalo."
- Yo: " Pero no se cómo, no se agarra..."
- Pediatra: "Pues dele fórmula".
- Yo: "Pero yo quiero que se amamante, pero no me sale leche..."
-Pediatra: " Pues sí..., no todas pueden amantar, no todas tiene leche."

Y ya. Según yo, había tratado. Aparentemente ya nadie sabía cómo hacerlo. Con el extractor manual me sacaba a lo más dos onzas diarias y se la daba con la mamila. Después de dos meses desistí,muy triste y  totalmente deprimida, derrotada. Convencida de que nunca tuve leche.


Hoy cuatro años después quisiera regresar y hablarle a esa mamá primeriza que fuí para ayudarla contenerla, asistirla y decirle a los ojos: "Confía en tu cuerpo, todas las mujeres podemos nutrir y amamantar a nuestros hijos, TODAS LAS MUJERES TENEMOS LECHE. Sólo hay que recordar o aprender la técnica".

Pero como ya no puedo quiero decírtelo amorosamente a tí: siempre hay alguien, una especialista a quien acudir:

- Busca aquí  http://www.llli.org/mexico.html , en el sitio de la Liga de la Leche grupos de apoyo que están en todo el país. Son mujeres, madres como tú, que tiene experiencia y el interés en el amamantamiento y contención de madres inexpertas y primerizas a quienes les ha costada un poco adaptarse a la hora de alimentar a sus hijos con el seno. Son de cooperación voluntaria y también puedes llamarles en una emergencia, no dudes, están ahí para tí.

- También hay Asesoras de Lactancia particulares que pueden asesórate, ir a tu casa y ayudarte. Ellas son las profesionales correctas e indicadas a quién puedes recurrir.

- No debes criar sola. Cuando tu esposo se va, y cierra la puerta tras de sí, puedes sentirte angustiada, deprimida y sola. En FB hay buenos grupos de ciranza y hay algunos que se reúnen mensualmente con ese fin: AYUDARNOS.

Pero ante todo deseo que algo te quede muy claro: TODAS LAS MUJERES TIENE LECHE. Es cuestión de tener el deseo y el asesoramiento necesario. Y no se trata de ir por la casa con las tetas al aire todo el tiempo ( aunque si así lo deseas,¿por qué no? jajaja), sino de estar dispuesta y conectada con tu bebé. Ofrecer el seno sin horarios, ilimitadamente, cómoda, relajada, liberando hormonas que son las que producen la leche ( no los extractores por muy buenos y costosos que estos sean). Infórmate, asesórate, y sobre todo disfrútalo.

miércoles, 18 de marzo de 2015

Maternidad Consciente en mi vida cotidiana





Cuando nació mi único hijo, fui muy feliz. Era la culminación de una serie de angustias, miedos, luchas y muy poco disfrute de un embarazo manipulado, maltratado (aunque ese es tema para otro día). Cuando él nació, me dediqué a saber cómo podía resarcirle de tanta mala información recibida. Yo era anti Face, anti Twitter, anti PC. Pero la necesidad me obligó, y  hoy aquí estamos :)

Como madre he cometido muchísimos errores. Me exigía mucho y me castigaba por ello. Ahora sólo quiero ser mamá. Esa es mi verdad, sin adornos, ni golpes de pecho. Cuando veo tantos cursos, escuelas, talleres y demás para los niños y sus padres, me alegro, me da gusto pues. Pero por ahora no puedo pagarlos, así que por ahora trato de hacer lo que leo, pero nunca a pie juntillas pues no se trata de un pastel, es de mi hijo de quien hablamos, de un ser humano único a irrepetible a quien le estamos formando mi esposo y yo, y que si bien responde como un niño de su edad, hay diversos factores que no operan para hacer exactamente lo mismo que con otros chiquitos.

Es complicado a veces, pero hace relativamente poco tiempo nos dimos cuenta de que para educar o criar a un hijo, hay que hacer las paces con nuestros niños interiores, que aunque sabemos que están ahí, y que los pensábamos curados, siguen saliendo a decirnos que les duele todavía o que por qué no les dejamos hacer lo que a nuestros hijos, que seamos más comprensivos o que les castiguemos, como lo hicieron con ellos, años atrás.

Ese descubrimiento le trajo luz a las peleas con el esposo, a quien le dije hace poco:"No estoy regañando a Ernesto niño, sino llamándole la atención a Daniel, tu hijo de 4 años". Ahora lo entendemos mejor, pero a veces es todavía difícil separar esos momentos de confusión, pero al menos ya están identificados.

Un día Dany se quiso llevar a su cangrejo de juguete al súper, yo le dije que no, a menos que lo cuidara. Lo perdió. Le dolió mucho. A mí de niña me castigaban por perder algo de mi propiedad... para que aprendiera, absurdo pero cierto. Estaba mi hijo tan triste que saqué su pijama favorita,( que se acabó pues no se la quitaba, más que para lavarla e ir a la escuela) y le hice un cangrejo de esa tela (pues ¿saben lo difícil que es encontrar un cangrejo de juguete!!?? MUCHO jajaja.) Y es el que ilustra este primer blog. Prometo hablarles más de mis errores, dudas, mis confusiones y descubrimientos, pues disto mucho de ser una madre modelo, estoy en proceso de construcción, más consciente, eso sí.